Dr. Buğra Buyrukçu

Dr Buğra Buyrukçu - Erkek Kısırlığı ve Sperm Problemleri

Dr Buğra Buyrukçu - Erkek Kısırlığı ve Sperm Problemleri

Erkek kısırlığında yapılan testler nelerdir?

Çocuk sahibi olamayan hastalarda erkek kısırlığı oldukça önemli problemlerden birisidir. Peki erkek kısırlığı nasıl test ediliyor? Erkek kısırlığının tespitinde hangi testler kullanılıyor? 

Erkek kısırlığını tespit etmek için sperm testi yapıyoruz. Bu testte sayıyı ve hareketliliği değerlendiriyoruz. Bunlar neden önemli? Çünkü sperm sayının 20 milyonun üzerinde olması ve hareketliliğinde yüzde 50'nin üzerinde olması gerekiyor. Ancak bir de detay hareketlilik var. Bu da 4 tipten oluşuyor.

  • Hızlı hareketli sperm
  • Yavaş hareketli sperm
  • Yerinde hareketli sperm
  • Hareketsiz sperm

Hızlı hareketli spermlerin de yüzde 25'in üzerinde olması gerekiyor. Bir diğer önemli konu ise morfoloji. Morfoloji yani şekil bozukluğunda kaliteli spermlerin miktarı önemli. Özellikle Kruger Morfolojik Analiz, bizim için çok anlamlı. Genelde sperm testlerinde Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) kriterleri kullanılır. Ama artık biz o kriterleri kullanmıyoruz. Onun içinde Kruger Morfolojik Analizinin de yüzde 4 ve üzerinde normal yapıda sperm olması gerekiyor ki, doğal yolla çocuklarımız olsun.

Fruktoz ve Sitrat Oranları

Sperm testleri içerisinde hareketli spermleri değerlendirdiğimiz Fruktoz ve Sitrat Oranları da önemlidir. Özellikle sperm hareketi kötü olan kişilerde tedaviyi planlarken, Fruktoz ve sitrat oranlarını bilmemiz ve değerlendirmemiz gerekiyor. Artık tüp bebek merkezleri hemen sperm testlerini değerlendirmiyor ve hemen mikroenjeksiyon yöntemini uyguluyor. Ama spermin doğal yolla çocuk sahibi olmayı sağlayabilmesi için tedavisi oldukça önem arz ediyor.

Hipoozmotik Şişme Testleri

Bir diğer önemli konu, spermin canlılığı. Özellikle canlılık ve Hipoozmotik Şişme Testleri, spermin ne kadar detaylı olduğunu, ne kadar dölleyebileceğini, ne kadar hızlı ilerleyebileceğini gösteriyor. Özellikle çocuk sahibi olamayan hastalarda bu testleri yapmak çok önemli.

Mitokondriyal Aktivite Testi

Başarısız tüp bebek denemesi olan ve açıklanamayan kısırlığı olan hastalarda da Mitokondriyal Aktivite Testi bizim için önemli bir yer tutuyor. Spermlerin mitokondriyal aktivitesinin ölçüldüğü yani canlılığını, hareketliliğini ve yumurtanın yanına gitmesini değerlendirdiğimiz testler, tedavilerde bizim için çok anlamlı hale geliyor.

Akrozom Sağlamlık Testi ve Penetrasyon Testi

Diğer önemli şey ise spermin dölleme yeteneğini, yumurtayı delip içeriye girmesini değerlendirdiğimiz Akrozom Sağlamlık Testi ve Penetrasyon Testidir. Özellikle doğal yolla çocuğu olmayan ve açıklanamayan kısırlığı olan hastalara bu testlerin mutlaka yapılması gerekiyor.

Sperm Ros Testi,  DNA Hasar Testi ve Sperm Annexin 5 Testi

Tüp bebeği başarısız olan, birinci kalite embriyoları transfer olan hastalarda yapmamız gereken testler, Sperm Ros Testi,  DNA Hasar Testi ve Sperm Annexin 5 Testidir. Bunlar özellikle spermin kendini öldürmeyi nasıl planladığı, embriyonun kalitesini nasıl etkilediği, embriyoda döllenme ihtimallerini nasıl olumlu etkilediğini değerlendirdiğimiz testlerdir. Bu üç testte mutlaka yapılması gereken testler içerisinde yer alıyor.

Nükleer Kromatin Yoğunluk Testi

Döllenme embriyo kalitesi ile döllenme durumu kötü olan hastalara ve başarısız tüp bebek denemesi olan kişilere Nükleer Kromatin Yoğunluk Testi yapılmalıdır. Bu testte özellikle yumurtanın ve embriyonun kalitesini çok ciddi şekilde değerlendirmemize yardımcı oluyor.